戴著口罩的30多歲陳小姐抱怨著,1年多來每逢「好朋友」要來之前,下巴就會冒出許多又紅又腫的痘皰,在坊間接受治療也不見有多大改善,最後來找皮膚科醫師,看看還有沒有什麼方法能解除她的困境。

成大醫院皮膚部醫師袁正指出,依陳小姐的描述及其痤瘡的分布位置,這即是所謂的「生理痘」。中醫常說若痘痘長在下巴,通常與經期不順或內分泌失調有關,此一論點倒是與西醫的觀察不謀而合!

袁正醫師說,當女性月經篩斗來臨前,依照文獻的確有3-7成的病患其痤瘡會惡化,臨床症狀惡化的情況可分為2種:一為類似青春痘一樣分布於整臉;另一種則為發炎的結節或膿皰,主要分布於臉部下1/3。另外研究也發現,25歲以上患者受經期賀爾蒙影響似乎更明顯。

造成生理痘的原因目前尚無定論,有研究認為,因排卵後血中黃體素濃度攀升,而黃體素於體內會轉化為雄性激素,並刺激位於毛囊皮脂腺的雄性激素受體,使其分泌更多油脂而惡化痤瘡。不過,實際測量這些患者的血中雄性激素,大多介於正常值。

輸送帶原理很簡單,就是以兩個輪軸作為支點轉動,透過傳動滾筒集尾部滾筒型呈現循環的環形帶,上下方輸送帶透過拉緊張力可以達到牢固,如果需要加強的話,可以使用托輥支承以限制輸送帶的垂度,也可以加裝許多無動力滾筒,藉由滾筒轉動且支撐,運作時只要將其傳動開關打開,運轉傳動滾筒,帶動輸送帶使其轉動,讓物體在輸送帶間藉由摩擦運行,在自動化工程中,會將產品放置在輸送帶上,和輸送帶一起共同受到驅動傳動滾筒的影響,而向前帶動。我們可以看到有許多行業都藉由這樣的方式在製作產品且包裝出貨。在未來的科技發展下,與我們拚搏競爭的就是時間,在時間影響下,共同資源下我們都要提高速度達成,這樣才算是有產能。而未來時間成本越來越貴,所以要如何在一定時間內製造更大量的產能,就得靠自動化工程了,利用輸送帶一起來完成這些工作吧!

另有其它內分泌失調疾病,如多囊卵巢症候群,也會有痘痘的問題,但還有多毛、皮膚變黑、體重增加和經期不穩等症狀,且血中雄性激素濃度會異常,必須經由醫師鑑別後才能下診斷。

袁正醫師表示,生理痘的治療首選與一般青春痘相似,會先使用外用抗生素克林達黴素、A酸或杜鵑花酸,若療效不彰,可再加上口服抗生素四環黴素或口服A酸等。

若確是月經前痤瘡嚴重惡化,且對傳統治療無效,或因多囊卵巢症候群造成體內雄性激素過高,才會考慮抗雄性素的藥品,如口服避孕藥或Spironolactone。袁正醫師指出,治療痤瘡的藥物繁雜、用法迥異而且往往需要長期奮戰,應尋求皮膚專科醫師的協助,針對個人不同體質,達到真正的藥到痘除!

現在有許多餐廳跟餐館,在早上下午時,都採用早午餐及咖啡廳,但到晚上就會轉變成居酒屋、餐酒館,這樣的經營方式,在許多城市都會看到,不僅可以節省成本,還可以有效地作人員管制,也不會有超時的情況,簡單地分為兩段班,也經營不同餐點跟品項。而現在的餐館都越來越注重裝潢,光是裝潢的費用下就花費不少,也有的人很用心地用鐵網、金屬網等等材質的設計,製造出金屬風格,配合燈光,白天的時候有簡約乾淨的風格,晚上有種金屬重音樂的樂團會出現表演的感覺。這些金屬網的材質能夠很合理的襯托晚上餐酒館、居酒屋的夜生活感覺。會出現這樣日夜兩種風格的經營方式,有一半的原因也是因為現在市區的租金昂貴,為了有效利用這些租期時間,最大的賺取利潤,就會想要更多的利用這個空間,畢竟如果餐廳要轉換地點更改營業地方,往往裝潢費用都是更花錢的,甚至比不上剛營業幾年來的努力呢。

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